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Sintomas iniciais e avançado do Ceratocone

Imagem Sintomas iniciais e avançado Ceratocone

A suspeita do ceratocone começa quando o paciente apresenta queixa de baixa visão e aumento progressivo do astigmatismo ou baixa visão mesmo com óculos. Nesses casos, muitas vezes o ceratocone já se encontra em um estágio evolutivo de moderado a avançado.

Atualmente, existem aparelhos mais específicos, capazes de detectar as formas iniciais do ceratocone (também chamados estágios subclínicos, quando o paciente ainda não apresenta sintomas importantes).

Esses aparelhos são capazes de medir com extrema precisão a curvatura e a espessura da córnea, bem como seu grau de irregularidade.

Imagem Visão sem e com Ceratocone
Visão Sem e Com Ceratocone

Com a contínua progressão do ceratocone, o astigmatismo aumenta bastante e se tornar irregular (gerando uma imagem borrada e distorcida), e os óculos passam a não mais oferecer uma visão satisfatória. Nesse estágio, somente as lentes de contato duras (rígidas) são capazes de melhorar parcialmente a visão.

Muitos pacientes apresentam uma estabilidade relativa ou lenta progressão do ceratocone nesse estágio e, se estiverem bem adaptados as lentes de contato rígidas, conseguem levar uma vida normalmente, sem muitas restrições.

Os pacientes não apresentam dor ou desconforto ocular nesses estágios iniciais da doença.

O aumento da curvatura (formato de cone) não pode ser visto a olho nu.

Em muitos casos, infelizmente, o ceratocone continua evoluindo progressivamente e a adaptação e tolerância as lentes de contato rígidas vão se tornando cada vez mais limitadas.

O aumento da protuberância na região central da córnea (cone) dificulta a estabilidade das lentes de contato, bem como diminui a visão do paciente. No estágio final do ceratocone, o transplante de córnea passa a ser a única alternativa terapêutica capaz de restabelecer parcialmente a visão.


O que é o Ceratocone

Imagem oque é Ceratocone

O ceratocone é uma doença da córnea, caracterizada pela aumento progressivo e irreversível de sua curvatura, bem como pela diminuição progressiva de sua espessura.

Em outras palavras, a córnea (parte mais anterior do olho), torna-se “pontuda” e “fina”.

Imagem Visão sem e com Ceratocone
Visão Sem e Com Ceratocone

Na evolução natural do ceratocone, a córnea perde progressivamente sua conformação original (levemente curva) e adquire um formato atípico (extremamente curva, semelhante a um cone).

O Que Causa o Ceratocone

Imagem O que causa Ceratocone

A causa exata do ceratocone ainda permanece desconhecida. Porém sabe-se que alguns genes estão diretamente envolvidos no aparecimento do ceratocone. Por isso, a presença do ceratocone é mais comum em membros de uma mesma família. Entretanto, sua evolução pode ser distinta entre os membros da família.

Sabe-se também que alguns fatores externos atuam acelerando a progressão do ceratocone, como traumas repetitivos durante o hábito de coçar os olhos cronicamente. Acredita-se também que a infecção por alguns vírus possa desencadear reações imunológicas capazes de estimular a progressão do ceratocone.

Quando aparece o Ceratocone?

Imagem Quando aparece o Ceratocone

O ceratocone começa a se desenvolver geralmente na adolescência, a partir dos 13 anos de idade e apresenta seu pico de evolução entre os 15 e 25 anos. Entretanto, existem alguns casos de aparecimento e evolução precoces (antes dos 15 anos) e também casos de aparecimento e evolução tardia (após os 30 anos).

Quem é o Dr. Marcelo. V. Netto

Imagem Dr. Marcelo V. Netto

Dr. Marcelo V. Netto – CRM (SP) 96405

O Dr. Marcelo é Especialista em Tratamento do Ceratocone.

Resumo Biografia:

  • Autor de 2 livros e 82 artigos científicos.
  • Prêmio Internacional Castroviejo Award da Sociedade Internacional de Cirurgia Refrativa
  • Prêmio Internacional Troutman Award da Academia Americana de Oftalmologia
  • O Dr. Marcelo tem Doutorado pela Universidade de São Paulo (USP).

Foi Senior Fellow e Instrutor Cirúrgico da Universidade de Washington, Seattle, EUA. Em seguida, concluiu o PhD em Ciências Visuais pela The Cleveland Clinic Foundation em Cleveland, OH, EUA.

Atualmente o Dr. Marcelo V. Netto está coordenando projetos de pesquisa no setor de córnea e cirurgia refrativa da Universidade de São Paulo (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP) em parceria com o IPEN (Instituto de Pesquisa e Energia Nuclear da USP) e The Cleveland Clinic Foundation, Ohio, US.

Sua produção científica inclui: Autor de 2 livros médicos na área de cirurgia refrativa e 82 artigos científicos publicados (veja abaixo relação dos principais artigos científicos publicados em revistas indexadas), mais de 50 capítulos de livros e autoria de dois livros “Atualização Propedêutica em Cirurgia Refrativa” e “Manual de Cirurgia Refrativa do Hospital das Clínicas da USP” .

PREMIAÇÕES

  • • Prêmio “Troutman Award” de Melhor artigo científico publicado no Journal of Refractive Surgery (Las Vegas, NV)
  • • Prêmio “Castroviejo Award” pela Cornea Society (New Orleans, LA)
  • • Prêmio “Achievement Award” pela American Academy of Ophthalmology (Atlanta, GA)
  • • Prêmio “Prêmio Founder’s Award” na IV Wavefront e Refractive Surgery Meeting (Nassau,Bahamas)
  • • Prêmio “Winner Video” pela American Society of Cataract and Refractive Surgery (Washington, D.C.)
  • • Prêmio “Best Poster” and “Best Paper” por dois anos consecutivos pela American Society of Cataract and Refractive Surgery (Washington, D.C. e San Diego, CA)
  • • Prêmio “Alumni Award”pela The Cleveland Clinic Foundation. (Cleveland, OH)

ARTIGOS PUBLICADOS

  • Very late-onset corneal scar triggered by trauma after photorefractive keratectomy. Gomes BA, Smadja D, Espana EM, Ahn ES, Netto MV, Santhiago MR. J Cataract Refract Surg. 2012 Sep;38(9):1694-7
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  • Colírios Cicatrizantes: biological effects and use in refractive surgery. Santhiago MR, Netto MV, Wilson SE. Cornea. 2012 Mar;31(3):311-21.
  • Modulation transfer function and optical quality after bilateral implantation of a +3.00 D versus a +4.00 D multifocal intraocular lens. Santhiago MR, Wilson SE, Netto MV, Ghanen RC, Monteiro ML, Bechara SJ, Espana EM, Mello GR, Kara N Jr. J Cataract Refract Surg. 2012 Feb;38(2):215-20.
  • Visual performance of an apodized diffractive multifocal intraocular lens with +3.00-d addition: 1-year follow-up. Santhiago MR, Wilson SE, Netto MV, Espíndola RF, Shah RA, Ghanem RC, Bechara SJ, Kara-Junior N. J Refract Surg. 2011 Dec;27(12):899-906.
  • Comparison of reading performance after bilateral implantation of multifocal intraocular lenses with +3.00 or +4.00 diopter addition. Santhiago MR, Netto MV, Espindola RF, Mazurek MG, Gomes Bde A, Parede TR, Harooni H, Kara-Junior N. J Cataract Refract Surg. 2010 Nov;36(11):1874-9.
  • Optical quality in eyes implanted with aspheric and spherical intraocular lenses assessed by NIDEK OPD-Scan: a randomized, bilateral, clinical trial. Santhiago MR, Netto MV, Barreto J Jr, Gomes BA, Oliveira CD, Kara-Junior N. J Refract Surg. 2011 Apr;27(4):287-92.
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Moderno Centro Especializado na Av. Paulista, 1499 - 9ºAndar / SP

Clínica Laser Vision

Centro de Oftalmologia Laser Vision foi formado sob fortes alicerces científicos, com o objetivo de oferecer um cuidado médico de alto padrão. A qualidade de atendimento, ética e compromisso com o paciente vêm sendo o principal cartão de visita de nossa clínica, fundada há mais de dez anos.

O Centro de Oftalmologia Laser Vision há anos trabalha sob a conduta de uma rigorosa política de qualidade, que garante aos seus pacientes um atendimento personalizado e altamente qualificado. Nossa equipe médica é formada exclusivamente por médicos com doutorado e vínculo atual com as principais Universidades de São Paulo.

Além de oferecer modernos equipamentos diagnósticos e tecnologia de última geração, o Centro de Oftalmologia Laser Vision possui unidade com localizações privilegiadas na Av. Paulista.

Como diagnosticar o Ceratocone?

Imagem Como diagnosticar o Ceratocone

A suspeita do ceratocone começa quando o paciente apresenta queixa de baixa visão e aumento progressivo do astigmatismo ou baixa visão mesmo com óculos.

Nesses casos, muitas vezes o ceratocone já se encontra em um estágio evolutivo de moderado a avançado.

Atualmente, existem aparelhos mais específicos, capazes de detectar as formas iniciais do ceratocone (também chamados estágios subclínicos, quando o paciente ainda não apresenta sintomas importantes).

Esses aparelhos são capazes de medir com extrema precisão a curvatura e a espessura da córnea, bem como seu grau de irregularidade.

Imagem Como diagnosticar o Ceratocone
Como diagnosticar o Ceratocone

A grande importância do diagnóstico precoce do ceratocone se deve as novas possibilidades terapêuticas, capazes de retardar a velocidade de progressão do ceratocone, como a nova técnica de crosslinking da córnea.

O ideal é que seja feita uma avaliação em todos os familiares dos pacientes portadores de ceratocone, dada sua aumentada incidência familiar.

Com o intuito de se detectar casos iniciais do ceratocone.

Como tratar o Ceratocone grau 1, 2, 3, 4 ?

Imagem Como tratar Ceratocone grau 1, 2, 3, 4

O tratamento do ceratocone depende do seu estágio de evolução:

  • Estágio I (inicial) – Óculos e Lentes de Contato Gelatinosa + Crosslinking da córnea
  • Estágio II (inicial a moderado) – Lentes de Contato Rígida + Crosslinking da córnea
  • Estágio II/III (moderado) – Implante de Anel (indicado somente em casos específicos) + Crosslinking da córnea

Como evitar o Transplante de Córnea?

Imagem Como evitar o Transplante de Córnea?

Assim que diagnosticado o ceratocone, é imprescindível que o paciente faça um acompanhamento de perto com seu médico. Nos estágios iniciais do ceratocone, é fundamental tratar qualquer patologia de pálpebra e conjuntiva associada.

O objetivo é eliminar todo e qualquer microtrauma na córnea, geralmente desencadeado pelo hábito de coçar os olhos.

O uso de colírios lubrificantes e anti-alérgicos ajudam a prevenir a coceira.

Sendo detectada a progressão do ceratocone, mesmo após o controle de todos os fatores externos e locais do olho, é indicado o fortalecimento da córnea com o crosslinking da córnea.

Novidades sobre o Tratamento do Ceratocone

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