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Dr. Marcelo

Tratamento Crosslinking Ceratocone, o que é?

Imagem Tratamento Crosslinking Ceratocone, o que é?

O crosslinking da córnea é um novo tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência da córnea, aumentando sua estabilidade.

O objetivo é minimizar a progressão do ceratocone e com isso retardar ou até mesmo evitar um futuro transplante de córnea.

Imagem Cornea Antes Fraca depois forte
Antes Fraca > Depois Forte

Imagem Pré Tratamento Cornea Fraca, depois Forte
Pré Tratamento Cornea Fraca, depois Forte

O procedimento está indicado para pacientes portadores das chamadas ectasias corneanas, como ceratocone e degeneração marginal pelúcida.

O tratamento também pode ser realizado em pacientes previamente submetidos a outras cirurgias na córnea.

O crosslinking corresponde ao processo de fortalecimento de uma estrutura pela indução de ligações covalentes entre as moléculas de um mesmo material ou órgão.

Imagem Fortalecimento das fibras de colágeno
Fortalecimento das fibras

No crosslinking da córnea, haverá um fortalecimento das fibras de colágeno (que representam as pontes de sustentação da córnea).

Com o aumento da resistência corneana, diminui-se a elasticidade da córnea e com isso, reduz-se a chance de progressão do abaulamento corneano, responsável pelo alto astigmatismo e baixa da visão.

A córnea com fibras de colágeno menos unidas, será mais frágil (deformável) em comparação com a córnea com fibras de colágeno mais unidas (crosslinking).

Lentes Esclerais: A Grande Revolução.

Imagem Lentes Esclerais ceratocone

As lentes de contato esclerais são lentes que se apoiam na esclera (parte branca do olho) ao invés da córnea (parte central, na frente da íris colorida).

Por esse motivo as lentes esclerais são muito maiores do que as antigas lentes corneanas rígidas.

O grande diferencial é que a escleral (parte branca onde a lente ficará apoiada) é 10 vezes menos inervada do que a córnea.

Portanto a lente escleral é 10 vezes mais confortável que as lentes rígidas gás permeáveis/siliconadas convencionais.As lentes esclerais são colocadas com soro fisiológico, proporcionando maior lubrificação e evitando contato da lente com a córnea.

As lentes esclerais são feitas com um material especial que permite a passagem do oxigênio, sem permitir a passagem de líquidos.

Imagem Lentes Esclerais Ceratocone
Lentes Esclerais

O maior diferencial da lentes escleral é o conforto e a estabilidade da visão, pois a lente não se movimenta como as lentes rígidas convencionais.

Dessa forma, a lente escleral não cai dos olhos e permite a prática de diversas atividades esportivas, inclusive aquáticas.

O Dr. Marcelo Netto foi pioneiro na adaptação dessa modalidade de lentes esclerais e é considerado uma referencia no Brasil com essas lentes (trabalhando com a empresa original nos EUA, chamada Acculens).

Micro Implante de Anel Estromal com Laser

Imagem Micro-Implante de Anel Estromal com Laser

A cirurgia de implante de anel estromal consiste na inserção de 1 ou 2 segmentos semi-lunares na córnea. Os anéis são mini próteses, transparentes e feitas de material biocompatível.

Os anéis tem duração ilimitada e na maioria das vezes não precisam ser removidos ou substituídos.

Imagem Cornea Antes Fraca depois forte
Micro Implante De Anel Estromal

Imagem Cornea Antes Fraca depois forte
Micro Implante De Anel

O objetivo da cirurgia de implante de anel é reduzir a curvatura da córnea, melhorando a irregularidade do ceratocone e, como consequência, melhorando a visão do paciente.

A cirurgia de implante de anel é simples e indolor, com anestesia de colírios e sem necessidade de internação.

Atualmente o implante de anel pode ser feito com o Laser de Femtosegundo, acrescentando maior segurança e precisão ao procedimento.

Na Laser Vision temos um experiência muito sólida e positiva com os implantes de anéis.

Crosslinking e Fastlinking Retarda Progreção do Ceratocone

Imagem Crosslinking e Fastlinking Retarda Progrecão do Ceratocone

A grande novidade no tratamento do ceratocone consiste no Crosslinking da córnea para retardar sua progressão.

Paralelamente a isso, outras modalidades terapêuticas podem ser associadas ao Crosslinking para a redução da miopia e astigmatismo.

Técnicas como o implante de lentes fácicas (ARTISAN), implante de anel estromal e implante de lentes intra-oculares podem ser realizadas em casos específicos.

Quem é o Dr. Marcelo. V. Netto

Imagem Dr. Marcelo V. Netto

Dr. Marcelo V. Netto – CRM (SP) 96405

O Dr. Marcelo é Especialista em Tratamento do Ceratocone.

Resumo Biografia:

  • Autor de 2 livros e 82 artigos científicos.
  • Prêmio Internacional Castroviejo Award da Sociedade Internacional de Cirurgia Refrativa
  • Prêmio Internacional Troutman Award da Academia Americana de Oftalmologia
  • O Dr. Marcelo tem Doutorado pela Universidade de São Paulo (USP).

Foi Senior Fellow e Instrutor Cirúrgico da Universidade de Washington, Seattle, EUA. Em seguida, concluiu o PhD em Ciências Visuais pela The Cleveland Clinic Foundation em Cleveland, OH, EUA.

Atualmente o Dr. Marcelo V. Netto está coordenando projetos de pesquisa no setor de córnea e cirurgia refrativa da Universidade de São Paulo (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP) em parceria com o IPEN (Instituto de Pesquisa e Energia Nuclear da USP) e The Cleveland Clinic Foundation, Ohio, US.

Sua produção científica inclui: Autor de 2 livros médicos na área de cirurgia refrativa e 82 artigos científicos publicados (veja abaixo relação dos principais artigos científicos publicados em revistas indexadas), mais de 50 capítulos de livros e autoria de dois livros “Atualização Propedêutica em Cirurgia Refrativa” e “Manual de Cirurgia Refrativa do Hospital das Clínicas da USP” .

PREMIAÇÕES

  • • Prêmio “Troutman Award” de Melhor artigo científico publicado no Journal of Refractive Surgery (Las Vegas, NV)
  • • Prêmio “Castroviejo Award” pela Cornea Society (New Orleans, LA)
  • • Prêmio “Achievement Award” pela American Academy of Ophthalmology (Atlanta, GA)
  • • Prêmio “Prêmio Founder’s Award” na IV Wavefront e Refractive Surgery Meeting (Nassau,Bahamas)
  • • Prêmio “Winner Video” pela American Society of Cataract and Refractive Surgery (Washington, D.C.)
  • • Prêmio “Best Poster” and “Best Paper” por dois anos consecutivos pela American Society of Cataract and Refractive Surgery (Washington, D.C. e San Diego, CA)
  • • Prêmio “Alumni Award”pela The Cleveland Clinic Foundation. (Cleveland, OH)

ARTIGOS PUBLICADOS

  • Very late-onset corneal scar triggered by trauma after photorefractive keratectomy. Gomes BA, Smadja D, Espana EM, Ahn ES, Netto MV, Santhiago MR. J Cataract Refract Surg. 2012 Sep;38(9):1694-7
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  • Colírios Cicatrizantes: biological effects and use in refractive surgery. Santhiago MR, Netto MV, Wilson SE. Cornea. 2012 Mar;31(3):311-21.
  • Modulation transfer function and optical quality after bilateral implantation of a +3.00 D versus a +4.00 D multifocal intraocular lens. Santhiago MR, Wilson SE, Netto MV, Ghanen RC, Monteiro ML, Bechara SJ, Espana EM, Mello GR, Kara N Jr. J Cataract Refract Surg. 2012 Feb;38(2):215-20.
  • Visual performance of an apodized diffractive multifocal intraocular lens with +3.00-d addition: 1-year follow-up. Santhiago MR, Wilson SE, Netto MV, Espíndola RF, Shah RA, Ghanem RC, Bechara SJ, Kara-Junior N. J Refract Surg. 2011 Dec;27(12):899-906.
  • Comparison of reading performance after bilateral implantation of multifocal intraocular lenses with +3.00 or +4.00 diopter addition. Santhiago MR, Netto MV, Espindola RF, Mazurek MG, Gomes Bde A, Parede TR, Harooni H, Kara-Junior N. J Cataract Refract Surg. 2010 Nov;36(11):1874-9.
  • Optical quality in eyes implanted with aspheric and spherical intraocular lenses assessed by NIDEK OPD-Scan: a randomized, bilateral, clinical trial. Santhiago MR, Netto MV, Barreto J Jr, Gomes BA, Oliveira CD, Kara-Junior N. J Refract Surg. 2011 Apr;27(4):287-92.
  • Wavefront analysis and modulation transfer function of three multifocal intraocular lenses. Santhiago MR, Netto MV, Barreto J, Gomes BA, Schaefer A, Kara-Junior N. Indian J Ophthalmol. 2010 Mar-Apr;58(2):109-13.
  • Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A in eyes with pseudophakic bullous keratopathy. Ghanem RC, Santhiago MR, Berti TB, Thomaz S, Netto MV. J Cataract Refract Surg. 2010 Feb;36(2):273-6.
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  • A contralateral eye study comparing apodized diffractive and full diffractive lenses: wavefront analysis and distance and near uncorrected visual acuity. de Santhiago MR, Netto MV, Barreto J Jr, Gomes Bde A, Schaefer A, Kara-Junior N. Clinics (Sao Paulo). 2009;64(10):953-60.
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